ETS è presumibilmente più efficace per l'iperidrosi dell'estremità superiore, ma ha potenziali effetti avversi (in particolare lo sviluppo di iperidrosi compensatoria) e quindi non è una scelta preferita come terapia iniziale. Terapie come gli antitraspiranti dovrebbero essere utilizzati come prima linea, seguita dalla tossina botulinica o theremolysis Microwave come la seconda linea e può essere curettage di aspirazione e pala agenti sistema essere considerato prima di un ETS.

Un censimento sulla selezione dei pazienti per ETS è per i pazienti che hanno :

Inizio prima dell'età 16 anni e più giovane di 25 anni al momento dell'intervento

Indice di massa corporea (BMI) <28

Assenza di sudorazione durante il sonno

Assenza di comorbidità significative

Ritmozione cardiaca maggiore di 55 battiti al minuto.

Per brevità sto tralasciando i casi di iperidrosi craniofacciale per il momento, a meno che non venga trovato e riportato il primo caso.

Iperidrosi compensatoria e sindrome di Horner, parestesia, pneumotorace, emotorace, ipertermia e bradicardia sono alcuni potenziali effetti avversi di ETS.

Simpatectomia è una procedura chirurgica che distrugge i nervi del sistema nervoso simpatico. La procedura viene eseguita per aumentare il flusso di sangue e diminuire il dolore a lungo termine in alcune malattie che causano vasi sanguigni ristretti. Può anche essere usata per diminuire la sudorazione eccessiva. Questa procedura chirurgica taglia o distrugge i gangli simpatici, che sono collezioni di corpi cellulari nervosi a grappolo lungo il midollo spinale toracico o lombare.

L'innesto di vena autogena come condotto (AVNC) per la rigenerazione dei nervi è la procedura per rigenerare tuttavia molti confondono questo con la sudorazione compensatoria e lo collegano con la ricaduta.

Spero sia di aiuto.

Una simpatectomia è una procedura in cui un nervo simpatico viene tagliato o bloccato per trattare condizioni croniche come sudorazione grave, eccessivo arrossamento del viso, scarso flusso di sangue alle gambe, dolore al petto, ecc. Questo tratta i sintomi impedendo il passaggio dei segnali dal cervello attraverso il nervo. A seconda della parte del nervo che viene trattata, la procedura si chiama simpatectomia toracica endoscopica o simpatectomia lombare endoscopica.

Cosa succede prima della procedura?

Prima della procedura, ai pazienti si consiglia di interrompere tutti i prodotti e i farmaci per fluidificare il sangue, tranne l'aspirina. Se il paziente è un diabetico insulino-dipendente, può prendere la sua insulina dopo la procedura.

Prima della procedura, il paziente non deve mangiare, bere o fumare.

Cosa succede dopo la procedura?

Dopo la procedura, la pressione sanguigna del paziente viene controllata e viene fatto riposare per un'ora prima di poter uscire. Si consiglia di avere qualcuno che vi accompagni a casa.

Si consiglia anche di andarci piano per alcuni giorni prima di poter riprendere le vostre solite attività.

Quanto è efficace la procedura?

Alcuni pazienti riportano sollievo dal dolore immediatamente dopo la procedura. Tuttavia, il dolore può tornare qualche ora dopo, quando l'effetto dell'anestetico si esaurisce. Il sollievo dal dolore a lungo termine avviene tipicamente in un paio di giorni, una volta che lo steroide inizia il suo lavoro. Di solito, i pazienti avranno bisogno di una serie di iniezioni per continuare il sollievo dal dolore.

Possono svilupparsi complicazioni?

Come può accadere con qualsiasi procedura, alcuni effetti collaterali possono verificarsi dopo una simpatectomia lombare. In genere, questi sono minori e non rappresentano un pericolo. A volte, c'è una leggera possibilità di contrarre un'infezione nell'area in cui viene posizionato l'ago.

L'iniezione di simpatectomia può provocare un calo della pressione sanguigna del paziente. A volte, questo può durare per un paio di settimane. C'è un rischio minimo di danni alle strutture vicine come l'intestino, i reni o i vasi sanguigni nell'addome.

Negli uomini, una simpatectomia lombare su entrambi i lati può talvolta provocare problemi sessuali. Discutetene con il vostro medico prima della procedura.